瑪卡對男性到底有沒有效，這篇用科學研究破除睪固酮迷思

瑪卡這幾年在台灣男性保健品市場很紅，常被廣告講成補睪固酮神器、天然壯陽根。

但科學研究真正證實的效果，跟廣告講的差很多。

這篇會用白話帶你看懂，男性吃瑪卡對睪固酮、性慾、勃起、精子到底有沒有用，哪些是研究支持、哪些只是行銷話術，還有吃多久才有感、哪些人要先問醫師。

讀完你就有判斷依據，不會再被瑪卡提升睪固酮這種說法騙。

一、瑪卡為什麼會被行銷包裝成男性補品而和科學現實落差很大

（一）媒體和廣告怎麼把瑪卡塑造成秘魯威而鋼的行銷話術拆解

瑪卡在英文世界常被叫做秘魯人參，或秘魯威而鋼。

這兩個稱號不是科學文獻給的，而是 1990 年代北美保健食品商開始進口瑪卡後，行銷部門自己編出來的廣告語。

在秘魯安地斯山的傳統用法裡，瑪卡的角色比較像主食兼活力來源。

當地人會把瑪卡煮成熟食粥當早餐吃，一天有時吃到 50 到 100 公克新鮮根莖，等於現在保健品劑量的好幾十倍。

他們對瑪卡的描述比較接近吃了有體力下田上山，而不是吃了性能力暴增。

把瑪卡和性功能直接綁在一起，是 1961 年秘魯一位生物學家提出瑪卡可能影響性荷爾蒙這個假說之後才開始的。

後來保健食品產業把這個假說放大成行銷主軸，再加上印加戰士食物這類故事，才有今天壯陽根的形象。

這不代表瑪卡沒效，而是要分清楚廣告講的效果和研究真正證實的效果是兩回事。

（二）男性吃瑪卡真正有研究支持的四個方向總覽

到目前為止，瑪卡對男性的研究主要集中在幾個方向，而且證據強弱差很多。

性慾提升，證據最強，Gonzales 2002 雙盲試驗顯示第 8 週起性慾分數明顯高於安慰劑組。
精子濃度與活動力，證據中等偏強，Gonzales 2001 觀察到約四個月後精子濃度提升 35%、活動精子數提升 109%。
輕度勃起功能，證據中等，Zenico 2009 顯示有小幅改善，但安慰劑組也跟著進步。
情緒與抗壓，證據中等，多項研究顯示症狀問卷分數改善，但機制還不清楚。
睪固酮提升，沒有證據，Gonzales 2003 直接量測證實瑪卡不影響睪固酮。

簡單講，證據強的面向廣告反而講得保守，證據最弱的睪固酮卻被講最大聲。

二、瑪卡對男性的四個臨床試驗證據完整整理

（一）瑪卡能提升男性性慾的 Gonzales 2002 雙盲試驗八週見效數據

瑪卡對男性最早也最具代表性的研究，是秘魯 Cayetano Heredia 大學 Gonzales 教授團隊在 2002 年發表的雙盲安慰劑對照試驗。

所謂雙盲，就是研究員和受試者都不知道誰拿到真的瑪卡、誰拿到假藥，是醫學研究裡最嚴謹的設計之一。

受試者是 57 名 21 到 56 歲的健康男性。
分成瑪卡 1,500mg、瑪卡 3,000mg、安慰劑三組隨機分配，連吃 12 週。
瑪卡組從第 8 週開始，性慾自評分數明顯高於安慰劑組，到第 12 週還維持。
而且性慾改善和睪固酮、雌二醇、憂鬱與焦慮分數的變化都無關。

這個試驗最重要的訊息是，瑪卡確實能改善性慾，但靠的不是拉高睪固酮，而是一條目前還沒完全弄清楚的獨立路徑。

研究團隊推測可能跟瑪卡裡的瑪卡醯胺有關，這是瑪卡特有的一種脂肪酸成分，可能會溫和影響神經系統。

另外 1,500mg 和 3,000mg 兩組效果差不多，代表吃更多並沒有更有效。

這也是後來多數研究把建議劑量訂在每天 1,500 到 3,000mg 的原因，原始研究可參考 Gonzales 2002 性慾研究（PubMed）。

（二）瑪卡對輕度勃起功能有小幅幫助的 Zenico 2009 試驗解讀

講到勃起功能，臨床上會用一份叫 IIEF 的標準問卷來打分數，也就是國際勃起功能評分。

簡化版 IIEF-5 總分 25 分，22 分以上算正常，17 到 21 分是輕度障礙，分數越低越嚴重。

義大利 Zenico 團隊 2009 年的雙盲試驗，是目前瑪卡和勃起功能最值得參考的研究。

受試者是 50 名輕度勃起功能障礙的男性。
分成瑪卡乾燥萃取物每天 2,400mg 和安慰劑兩組，連吃 12 週。
結果瑪卡組 IIEF-5 進步 1.6 分，安慰劑組進步 0.5 分。

這裡要老實說一個重點，原研究中安慰劑組的分數也有顯著上升，所以瑪卡真正多出來的好處，其實沒有表面數字那麼大。

而且 1.6 分的改善，跟威而鋼、犀利士這類處方藥動輒進步 4 到 7 分相比，幅度算輕微。

所以瑪卡不是壯陽藥的替代品，它比較適合定位成輕度勃起問題的長期輔助，原始研究可參考 Zenico 2009 勃起功能研究（PubMed）。

（三）瑪卡改善精子濃度與活動力的 Gonzales 2001 觀察結果

瑪卡對精子的影響，是另一個有正向證據的方向。

Gonzales 團隊 2001 年發表的研究，是第一個系統量化瑪卡對精子指標影響的論文。

精子濃度提升 35%。
每次射精的總精子數提升 84%。
活動精子數提升 109%，以上都是吃了約四個月後的變化。

其中活動精子數提升超過一倍最受矚目，活動力指的是精子向前游的能力，是受孕能不能成功的關鍵之一。

不過這個研究有兩個限制要先講清楚。

樣本很小，只有 9 名男性。
沒有安慰劑對照組，是觀察性設計，部分改善可能來自其他因素。

2022 年一篇整合了 5 項臨床試驗的系統性回顧發現，瑪卡對精子濃度和活動力的正向影響整體達到統計顯著，但因為樣本小、設計品質有限，還需要更大型的試驗確認。

（四）瑪卡對男性更年期症狀的 2023 年遲發性性腺低能症試驗

隨著年紀變大，男性會出現俗稱男性更年期的狀況，醫學上叫遲發性性腺低能症。

主要表現是疲勞、性慾下降、情緒低落，和睪固酮緩慢下降有關。

2023 年發表在 World Journal of Men's Health 的雙盲試驗，是針對這個族群目前最值得參考的研究。

對象是有更年期症狀但睪固酮還在正常範圍的男性。
分成熟瑪卡每天三次各 1,000mg 和安慰劑兩組，連吃 12 週。
結果瑪卡組在症狀問卷和勃起功能的部分項目優於安慰劑組，而睪固酮數值沒有明顯變化。

這篇試驗再次印證一個重點，瑪卡緩解男性更年期不適，不是靠拉高睪固酮，而是改善整體活力和情緒，間接讓性功能的自評分數上升，原始研究可參考 2023 World Journal of Men's Health 瑪卡 LOH 試驗。

三、瑪卡其實不會提升男性睪固酮的科學證據

（一）瑪卡沒有提升睪固酮證據的 Gonzales 2003 直接量測荷爾蒙研究

台灣男性最常誤會的一題，就是以為瑪卡是補睪固酮的。

答案很明確，不是。

而且這不是用猜的，是 2003 年 Gonzales 團隊直接抽血量測荷爾蒙驗證過的。

這個試驗讓 20 名 24 到 44 歲的健康男性，每天吃 1,500 或 3,000mg 瑪卡，連續 12 週，每 4 週抽一次血。

他們量測了六種生殖荷爾蒙，包括睪固酮、濾泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、泌乳素，以及一種類固醇荷爾蒙的中間產物。

結果這六項荷爾蒙在 12 週後跟一開始相比都沒有顯著差異，瑪卡組和安慰劑組之間也沒有差別。

另外 2006 年 Bogani 團隊的細胞實驗也直接證實，瑪卡不具雄性激素活性。

他們在實驗室測瑪卡萃取物對雄性激素受體的活性，結果幾乎是零，而雄性激素受體就是細胞上負責接收睪固酮訊號的蛋白質。

兩篇研究可參考 Gonzales 2003 男性荷爾蒙研究（PubMed）與 Bogani 2006 瑪卡無直接雄激素活性研究（PubMed）。

（二）瑪卡不動荷爾蒙卻讓男性有感覺的非荷爾蒙機制解釋

如果瑪卡不影響睪固酮，那男性吃了會覺得精神變好、性慾上升的感受是哪來的？

目前研究推測有四個可能的方向。

瑪卡醯胺可能作用在人體自帶、用來調節情緒和能量的訊號系統上，溫和提振精神。
瑪卡含有多酚和麩胱甘肽這類抗氧化成分，麩胱甘肽是人體很重要的天然抗氧化劑，可以減少細胞疲勞。
瑪卡可能影響人體的壓力反應系統，降低長期壓力對精力的耗損。
部分動物實驗顯示瑪卡可能提升一氧化氮，這是讓血管放鬆的訊號分子，間接幫助血液循環。

這四個機制目前都還沒有單獨被百分之百證實，但合起來可以解釋為什麼瑪卡不動荷爾蒙、吃了卻有感覺。

整體來說，瑪卡比較像是讓身體在現有條件下發揮得更好，而不是把身體變成另一個樣子。

（三）瑪卡提升睪固酮這種說法為何到處看得到的廣告話術變形

明明研究已經清楚否定，為什麼電商和廣告還是常看到補睪固酮、增強雄風這種字眼？

因為廣告會用含蓄但暗示的方式繞過法規邊線，常見有三種變形。

用男性活力、雄風這種模糊詞，讓你自己在腦中聯想到睪固酮，但條文上沒寫睪固酮，所以不算違規。
講促進荷爾蒙平衡而不講提升，但你讀起來還是會以為在補強。
用英文 support 這種極度模糊的字，可以硬解釋成支持睪丸製造，實際上瑪卡沒有這個功能。

真正符合科學的講法應該是，瑪卡能改善男性整體活力、性慾和情緒，但不會改變睪固酮數值。

如果你看到廣告強調補睪固酮，幾乎可以直接判斷是誇大。

四、男性吃瑪卡多久才有感的分階段預期說明

（一）瑪卡吃兩到四週就有感的精力與情緒早期改善

男性開始吃瑪卡後，最快有感的是精神狀態和日常活力，通常 2 到 4 週可以察覺。

這種有感不是體力突然暴增，而是比較不容易累、下午開會不會一直打哈欠這種細微差別。

如果你期待吃下去 30 分鐘就有反應，那這條路不適合你，那是處方壯陽藥的範圍。

2 到 4 週可能感受到的變化有這些。

早上比較好清醒，不用靠咖啡才能醒。
下午 2 到 4 點的精神不會突然垮掉。
面對壓力時比較不焦躁，回復速度變快。
運動後隔天的肌肉疲勞感降低。

如果連續吃 4 週完全沒感覺，先檢查三件事，是不是劑量太低、產品有沒有標等效原料劑量、是不是還有嚴重睡眠不足或慢性壓力沒處理。

瑪卡不是萬靈丹，生活上的結構性問題還是要先解決根源。

（二）瑪卡吃八到十二週才看得到的性慾與勃起中期改善

和性慾、勃起功能有關的改善，需要的時間比較長。

從 Gonzales 2002 和 Zenico 2009 兩個試驗看，8 週是一個分水嶺。

在這之前瑪卡組和安慰劑組差距還不明顯，8 週之後統計上的差異才開始出現。

原因和人體需要時間慢慢調整有關，瑪卡是逐步調節神經和壓力反應，不像處方藥直接作用在血管。

這就像慢慢練體能和喝能量飲料的差別。

8 到 12 週可預期的變化有這些。

主動想到性事的次數變多，對伴侶的吸引感受變強。
原本減少的晨間勃起回復。
輕度勃起障礙者，IIEF 分數可能進步 1 到 2 分。
性表現後的心理滿意度上升。

如果你的目標是改善性功能，建議至少給瑪卡 12 週，每 4 週做一次自評紀錄。

如果 12 週後完全沒變化，再考慮換產品或看泌尿科、男科醫師。

（三）瑪卡吃十六週以上才測得出的精子品質長期改善

精子相關指標的改善需要的時間最長，因為精子的生成週期本來就長。

人體製造一批精子，從原始細胞到成熟能游動，整個過程大約 72 到 90 天。

也就是說，今天吃的瑪卡要 10 到 12 週後才會影響到當下生成的精子，再加上檢測時間，至少 16 週才看得到實驗室數據變化。

這個時間表對備孕特別重要。

如果夫妻計劃半年內懷孕，男方想靠瑪卡改善精子品質，可以這樣安排。

計劃懷孕前 4 到 6 個月開始吃每天 1,500 到 3,000mg。
同步戒菸、少喝酒、避免高溫泡澡和三溫暖、改善飲食。
16 週後到泌尿科或生殖醫學中心做精液檢查，量化評估改善幅度。
不要等到取卵前才開始吃，時間來不及反映在精子指標上。

也要提醒，精子品質不會只靠瑪卡一個因素決定。

睡眠、運動、飲食、菸酒、壓力、環境溫度都是影響因子，把瑪卡當成備孕計畫裡的其中一個工具就好，不是唯一解方。

（四）瑪卡做不到而被廣告誇大的三個典型例子

同樣重要的是知道哪些期待瑪卡永遠做不到，這三個是男性最常踩的坑。

期待吃下去 1 小時內見效，但瑪卡至少要累積 2 週，急救型需求請看處方藥。
期待治療重度勃起障礙，但研究只支持輕度，IIEF 低於 12 分建議直接看泌尿科。
期待提升睪固酮、長肌肉，但已證實不影響睪固酮，這要靠重量訓練和內分泌科。

瑪卡能做的是溫和、長期、整體的活力支持。

如果你要的是快速、強烈、針對特定症狀的效果，瑪卡不是最適合的選擇，可能需要醫師處方治療。

五、哪些男性吃瑪卡前要特別小心的族群提醒

（一）有前列腺問題的男性吃瑪卡的風險與研究現況

良性攝護腺肥大是男性 50 歲後常見的問題，攝護腺體積變大會壓到尿道，造成頻尿、夜尿、排尿無力。

有這類問題的男性常擔心保健品會不會讓症狀更糟。

動物實驗有正向訊號，紅色瑪卡萃取物在大鼠身上顯示能抑制攝護腺增生，可能和它的抗發炎成分有關，但目前主要還是動物實驗，不能直接套用到人身上。

人體方面，2023 年的研究用攝護腺症狀問卷量測，瑪卡組和安慰劑組沒有顯著差異，意思是沒讓症狀變壞，但也沒明顯改善。

實務上的建議有這幾點。

輕度肥大不必過度擔心，瑪卡不含已知會刺激攝護腺增生的成分。
正在吃攝護腺藥物的人，加瑪卡前先告知泌尿科醫師。
有攝護腺癌病史或屬高風險的人，建議不要自行使用，先諮詢醫師。

（二）正在做試管嬰兒療程的男性吃瑪卡的時間點建議

不孕症男性常會問，我要做試管嬰兒，現在吃瑪卡來提升精子品質可以嗎？

答案是可以，但要看時間點。

如果你下個月就要採集精子，這時才開始吃瑪卡，效果幾乎不會反映在當下的精子指標上，因為精子生成週期至少要 72 到 90 天。

建議的時間策略是這樣。

計畫做試管前 4 到 6 個月開始吃，並同步調整生活習慣。
正式進入療程後，跟醫師確認是否繼續吃，有些療程會要求停掉所有非處方補充品。
採集前 2 到 3 天不要新加任何補充品，減少未知變數。

另外試管療程很個人化，每家中心對療程中能吃什麼的規定不同。

最安全的做法是把正在吃的保健品列成清單，給主治醫師看過再決定。

（三）四十歲以上有更年期症狀男性用瑪卡和睪固酮療法的選擇邏輯

40 歲以上的男性可能開始有男性更年期症狀，像是疲勞、性慾下降、晨間勃起變少、肌力衰退、情緒低落。

這時常會在吃瑪卡、做睪固酮補充療法、什麼都不做之間猶豫。

睪固酮補充療法就是透過注射或塗抹外來的睪固酮，補足體內偏低的雄性激素。

兩者的差別可以這樣理解。

適合對象方面，瑪卡適合睪固酮正常但有症狀的人，睪固酮療法適合抽血確認確實低下的人。
取得方式方面，瑪卡是保健食品不用處方，睪固酮療法是處方藥，要泌尿科或內分泌科開立。
效果方面，瑪卡溫和、要 8 到 12 週才有感，睪固酮療法強烈、4 到 6 週就見效。
風險方面，瑪卡頂多輕微腸胃不適或失眠，睪固酮療法可能造成紅血球增多、攝護腺增生，還會抑制自體睪固酮分泌。
對生育的影響方面，瑪卡可能正向，睪固酮療法則是負向，外來睪固酮會抑制荷爾蒙訊號，造成精子減少甚至無精。

選擇邏輯可以這樣抓。

還想生育的男性，優先考慮瑪卡，避免睪固酮療法影響精子生成。
不需要生育、睪固酮正常但有症狀的，先試瑪卡 12 週，無效再評估其他選項。
睪固酮確實低下又影響生活品質的，請泌尿科或內分泌科評估療法，不要靠瑪卡硬撐。

最重要的一步，是 40 歲後感覺體力情緒走下坡時，先去抽血量總睪固酮、游離睪固酮和性荷爾蒙結合蛋白。

有客觀數據再決定走哪條路，不要光憑感覺就大量吃保健品或自己上網買藥。

FAQ

Q1：瑪卡可以跟威而鋼或犀利士一起吃嗎

目前沒有大型試驗直接評估兩者的交互作用，但因為作用路徑不同，理論上不衝突。

要注意的是市面上偶有違法在瑪卡膠囊裡偷加 PDE5 成分的產品，若同時吃處方藥會造成過量風險。

有心血管疾病、正在用硝酸鹽類心臟藥的人，併用前務必先告知醫師。

Q2：瑪卡可以增加肌肉量或運動表現嗎

健身房的睪固酮增強配方有時會加瑪卡，給人增肌的印象，但瑪卡對肌肉量和肌力的證據很薄弱。

真正能長肌肉的是重量訓練、足夠蛋白質和充足睡眠，補充品則是肌酸和乳清蛋白比較有明確證據。

瑪卡能幫的是運動恢復和整體精力，讓你比較有動力去訓練，靠它長肌肉是定錯位置。

Q3：紅瑪卡、黃瑪卡、黑瑪卡男性該選哪一種

黃瑪卡最常見，適合入門或還不確定目的的人。

紅瑪卡在動物實驗中和攝護腺、骨骼方向有關，比較適合 40 歲以上，黑瑪卡的精子指標訊號最明顯，適合備孕族群。

不過顏色差異多半來自動物實驗，人體證據還不夠強，三色綜合配方是相對保險的選擇。

Q4：瑪卡要連續吃還是循環吃

多數臨床試驗是連續吃 12 週，沒有設計中間休息的對照組，所以循環吃比較好這個說法目前沒有直接證據。

不過 8 週吃、2 週休的策略有兩個合理理由，一是避免身體慢慢習慣而效果遞減，二是休息後對比能更客觀判斷有沒有效。

如果你連吃沒出現副作用、效果也還在，繼續吃也沒問題。

Q5：瑪卡吃多久後該停，什麼時候要找醫師

瑪卡相對安全，沒有明確的年限上限，但出現幾種狀況就該停下來找醫師。

連吃 12 週完全無感時不要再加量，可能是還有睡眠或壓力問題沒處理，或出現不明疲勞惡化、排尿異常、性功能反而越來越差，都要就醫釐清是不是心血管或攝護腺問題。

另外準備手術或重大檢查前 2 週，也要先停掉包括瑪卡在內的所有保健品。

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